Aunque la persona es consciente de que sus obsesiones son irracionales, no puede controlarlos. Generalmente intenta suprimirlos o aliviarlos a través de las compulsiones. Si el paciente intenta no llevar a cabo estos rituales obsesivos, puede sufrir una enorme ansiedad y sufrimiento.

Existen diversos tipos de TOC:
Lavadores y limpiadores: necesidad de lavarse constantemente por temor a contaminarse.

Verificadores: inspeccionan de manera obsesiva las cosas para evitar que ocurra una catástrofe determinada.

Repetidores: realizan acciones repetitivas.
Ordenadores: las cosas del entorno han de estar dispuestas de acuerda con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas.
Acumuladores: necesidad de coleccionar objetos insignificantes, de los que la persona afectada no puede desprenderse.
Ritualizadores mentales: pensamientos o imágenes repetitivas con el objetivo de contrarrestar la ansiedad provocadora de ideas o imágenes que constituyen las obsesiones.

Atormentados y obsesivos puros: la persona experimenta pensamientos negativos de manera reiterada.
Sexual: pensamientos sexuales recurrentes.

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